Pied plat chez l’adulte : faut-il porter des orthèses?
Par Marc Ouellet, T.P.O.
Le pied plat orthèse plantaire est un sujet qui suscite beaucoup de questions chez les adultes. On estime qu’environ vingt pour cent de la population adulte présente un certain degré d’affaissement de la voûte plantaire. Mais est-ce que tous les pieds plats nécessitent une correction? La réponse est nuancée et dépend de plusieurs facteurs que nous allons explorer dans cet article.
Qu’est-ce que le pied plat chez l’adulte?
Le pied plat se caractérise par un affaissement partiel ou total de la voûte plantaire. Chez l’adulte, on distingue deux types principaux. Le pied plat flexible, le plus courant, présente une voûte qui s’affaisse sous le poids du corps mais qui se reconstitue en position non portante. Le pied plat rigide, plus rare, conserve son aspect plat en toutes circonstances et est souvent lié à une anomalie osseuse ou articulaire. Dans les deux cas, la relation pied plat orthèse plantaire mérite d’être évaluée par un professionnel.
Les symptômes du pied plat symptomatique
Un pied plat n’est pas nécessairement problématique. De nombreuses personnes vivent avec des pieds plats sans jamais ressentir de douleur ou de limitation fonctionnelle. Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure une douleur sous la voûte plantaire ou au niveau du talon, une fatigue rapide des pieds et des jambes, des douleurs aux genoux ou au bas du dos, un gonflement le long du tendon tibial postérieur et une difficulté à se tenir sur la pointe des pieds. Ces symptômes signalent que le pied plat exerce des contraintes excessives sur les structures musculo-squelettiques.
Quand l’orthèse plantaire est-elle nécessaire?
La décision de prescrire une orthèse plantaire pour un pied plat repose sur l’analyse biomécanique complète. Si le pied plat est asymptomatique et ne cause aucune limitation, une intervention n’est généralement pas nécessaire. En revanche, si des douleurs sont présentes, si une pronation excessive est observée ou si le pied plat contribue à des problèmes articulaires en amont, le rapport pied plat orthèse plantaire devient thérapeutiquement pertinent. L’orthèse vise alors à soutenir la voûte, à limiter la pronation et à redistribuer les pressions pour soulager les structures en souffrance.
Comment l’orthèse aide-t-elle le pied plat?
L’orthèse plantaire conçue pour un pied plat intègre typiquement un support médial prononcé qui comble l’espace laissé par l’affaissement de la voûte. Ce support redistribue les pressions vers la voûte plantaire et l’arche latérale, réduisant la surcharge sur le talon et l’avant-pied. Un élément de contrôle de la pronation est souvent ajouté pour stabiliser l’arrière-pied et prévenir le roulement excessif vers l’intérieur. Le résultat est un meilleur alignement de la chaîne cinématique inférieure, du pied jusqu’au bassin.
Exercices complémentaires
En complément de la relation pied plat orthèse plantaire, un programme d’exercices de renforcement est souvent recommandé. Le renforcement du muscle tibial postérieur, principal soutien dynamique de la voûte, peut améliorer la fonction du pied. Les exercices de préhension avec les orteils, les montées sur la pointe des pieds et les étirements du mollet contribuent à améliorer la stabilité et la proprioception. Votre orthésiste peut vous recommander un programme adapté à votre condition spécifique.
Préoccupé par vos pieds plats?
Consultez notre page sur le pied plat et prenez rendez-vous pour une analyse biomécanique.